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34歲黃姓孕婦因左側腎上腺有4.5公分嗜酪細胞瘤,醫療團隊決定為孕婦摘除。然而,由於懷孕初期惡化的胎盤機能已呈現不可逆狀跳蛋況,胎兒仍持續在子宮內和惡劣的環境奮鬥。

於是在孕期29周,緊急安排剖腹生產,搶救出一個730公克的輕體重女嬰。在長庚醫院新生兒醫療團隊細心照料下,住院68天後,昨(3)日順利出院,回家歡度新年。

嗜鉻細胞腫瘤是一個相當罕見的腎上腺腫瘤,藉由分泌兒茶酚胺激素,導致血管收縮及血壓上升。懷孕合併嗜鉻細胞瘤的發生率僅為10萬分之2,懷孕期間嗜鉻細胞瘤更容易分泌大量茶酚胺激素,而導致往往母胎皆致命的凶險型妊娠高血壓。

若未能及時診斷,提供精準治療,胎兒及孕婦的死亡率都可高達50%以上;即使在孕期診斷,孕婦的死亡率仍有5%,而胎兒的死亡率則為15%。

懷第二胎的黃女士,於孕期22周時,因突發性高血壓,無法控制,經由地區醫院轉診至林口長庚醫院婦產部。住院後,因血壓晝夜起伏型態特殊,經高血壓藥物治療無效,而懷疑可能病因為嗜鉻細胞瘤。

經進一步血液茶酚胺激素及尿液香草杏仁酸(VMA)檢測證實,磁振造影發現孕婦左側腎上腺4.5公分腫瘤;術在嚴密的產婦生命徵象監護及同時間的超音波胎兒心率持續監測下進行,由泌尿外科醫師順利切除腎上腺腫瘤。

手術後,黃姓孕婦血壓逐漸恢復正常,而醫療團隊則持續對子宮內胎兒進行健康評估及監測。

由於懷孕初期惡化的胎盤機能已呈現不可逆狀況,胎兒仍持續在子宮內和惡劣的環境奮鬥。於是在孕期29周時,緊急安排剖腹生產,已於昨日順利出院,返家歡度新年。

財政部高雄國稅局表示:為避免受僱律師承辦訴訟案件誤歸課為個人執行業務所得,各律師事務所應事先報備受僱律師承辦訴訟案件明細,主事務所所在地在高雄市者,請於一0六年二月底前,將各事務所之受僱律師於一0五年度承辦各級法院、訴願會之判決等訴訟案件,依律師姓名及判決(裁定、決定)機關填列『受僱律師承辦訴訟案件明細表』,向該局申請報備。

該項作業於報備時須檢附下列資料:(一)受僱律師核備函(須蓋事務所及負責人章)。(二)年度受僱律師承辦訴訟案件明細表。空白表格及填表範例,請至該局網站(網址:http://www.ntbk.gov.tw,路徑:首頁/分稅導覽/綜所稅/書表及檔案下載/各稅常用正妹聊天書表下載。

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